Tumores Filodes
Los tumores filoides de las mamas son poco comunes: representan menos del 1 % de todos los tumores mamarios. El término “filoides”, que proviene del griego y significa “similar a una hoja”, hace referencia al hecho de que las células del tumor se multiplican siguiendo un patrón en forma de hoja. Otro nombre para designar este tipo de tumor es “cistosarcoma filoides”. Los tumores filoides tienden a crecer rápidamente, pero raras veces se diseminan fuera de la mama.
Si bien la mayoría de los tumores filoides son benignos (no cancerosos), algunos son malignos (cancerosos) y otros, ambiguos (en un punto intermedio entre cancerosos y no cancerosos). Los tres tipos de tumores filoides tienden a crecer con rapidez y exigen cirugía para reducir el riesgo de recurrencia en la mama (recurrencia local).
Los tumores filoides pueden aparecer a cualquier edad de la mujer, pero tienden a formarse después de los 40 años. Los tumores filoides benignos generalmente se diagnostican a edades más tempranas que los malignos. Los tumores filoides son extremadamente poco comunes entre los hombres.
Diagnóstico
Por lo general, los tumores se sienten como masas que no causan dolor, aunque algunos pueden causarlo. Éstos suelen crecer rápidamente y estirar la piel. A menudo, estos tumores son difíciles de diferenciarse de los Fibroadenomas en los estudios por imágenes (como una ecografía o un mamograma), o incluso con ciertos tipos de biopsias con aguja. En la mayoría de los casos, es necesario extraer el tumor por completo (durante una biopsia por escisión) para asegurarse de que se trata de un tumor filodes y no cáncer.
Tratamiento
La cirugía con conservación del seno (tumorectomía) es el tratamiento primario. Algunas veces, los tumores filodes pueden regresar en el mismo lugar si son extirpados sin que se haya tomado suficiente tejido normal circundante. Por esta razón, estos tumores se tratan mediante la extirpación del tumor junto con un margen del tejido mamario normal que rodea al tumor. Puede que se requiera de una mastectomía si un margen libre de cáncer de tejido mamario normal no se puede extraer con el tumor.
Si el tumor filodes es cáncer, se extraerá un área más amplia de tejido normal con el tumor. O podría extirparse el seno por completo mediante mastectomía. Los tumores filodes malignos son diferentes de los tipos más comunes de cáncer de seno. Éstos no responden a la terapia hormonal y son menos propensos que la mayoría de los tipos de cáncer de seno a responder a la radioterapia o a los medicamentos de quimioterapia que normalmente se emplean contra el cáncer de seno. Los tumores filodes que se han propagado a otras partes del cuerpo son a menudo tratados más como sarcomas (cánceres de tejido blando) que como cánceres de seno.
Debido a que estos tumores pueden regresar, por lo general se recomienda el seguimiento riguroso con exámenes del seno frecuentes y estudios por imágenes después del tratamiento.