Secreción por Pezón
La secreción por el pezón es un motivo de consulta frecuente en mujeres que no están embarazadas ni amamantando, especialmente durante los años reproductivos. La secreción por el pezón no necesariamente es anormal, aun en mujeres posmenopáusicas, pero siempre lo es en los hombres.
La secreción por el pezón puede ser serosa (amarilla), mucinosa (clara y acuosa), lechosa, sanguinolenta, purulenta, multicolor y pegajosa, o serosanguinolenta (rosada). Puede aparecer espontáneamente o sólo en respuesta a la manipulación mamaria.
Fisiopatologia
La secreción por el pezón puede ser leche de la mama o un exudado producido por varios tipos de trastornos. La producción de leche en las mujeres no embarazadas o no lactantes (galactorrea) en general implica elevados niveles de prolactina, que estimulan el tejido glandular mamario.
Sin embargo, sólo algunas pacientes con niveles elevados de prolactina desarrollan galactorrea.
Causas
Muy frecuentemente, la secreción por el pezón tiene una causa benigna (ver Algunas causas de secreción por el pezón). El cáncer (en general un carcinoma intraductal o un carcinoma ductal infiltrante) causa < 10% de los casos. El resto se produce por un trastorno ductal benigno (p. ej., un papiloma intraductal, una ectasia ductal mamaria, cambios fibroquísticos), trastornos endocrinos o abscesos mamarios o infecciones. De estas causas, el papiloma intraductal es probablemente el más común; también es la causa más común de secreción sanguinolenta por el pezón sin masa mamaria.